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【省名醫(yī)就在家門口】挑戰(zhàn)泌尿系統(tǒng)超高難度手術(shù),多器官全切之后再造一個(gè)膀胱,原位新膀胱,排尿無障礙!

2021-11-19    點(diǎn)擊:3205

     近期,在我院泌尿外科住院的楊伯順利康復(fù)出院了!此次手術(shù)在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院泌尿外科腫瘤學(xué)專家毛向明教授的指導(dǎo)下,由我院泌尿外科周雄主任、楊光斌副主任聯(lián)合南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院搭建的泌尿腫瘤團(tuán)隊(duì)(MDT),共同為楊伯成功實(shí)施了腹腔鏡下根治性膀胱切除術(shù)、膀胱重建和原位膀胱術(shù)等系列手術(shù)。

      楊伯因發(fā)現(xiàn)肉眼可見的血尿1年多,到處尋求治療未好轉(zhuǎn)。得知南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院名醫(yī)專家定期到我院坐診、指導(dǎo)開展手術(shù)后,便到我院泌尿外科就診。經(jīng)相關(guān)影像學(xué)檢查及膀胱鏡活檢,考慮為T2b期的“膀胱多發(fā)性尿路上皮癌”,腫瘤體積大(約3*3cm),惡性程度大,且多發(fā)生在膀胱頸部,侵犯后盤腔淋巴結(jié)多處,綜合評估為高危腫瘤。

      周雄主任迅速聯(lián)合本院泌尿外科、麻醉科、普外科等相關(guān)科室,多次組織MDT病例討論,并與南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院專家遠(yuǎn)程會(huì)診,共同確定手術(shù)及綜合治療方案,最終決定為患者實(shí)施腹腔鏡下全膀胱根治性切除術(shù)(包含盆腔擴(kuò)大淋巴清掃術(shù))+回腸代膀胱(包含回腸截取、吻合術(shù),代膀胱成形術(shù),雙側(cè)輸尿管新膀胱再植術(shù))+精囊全切+前列腺切除術(shù)+新膀胱尿道吻合術(shù)。

      這是泌尿系統(tǒng)手術(shù)里面手術(shù)范圍最大、手術(shù)部位最深、重建要求最高、手術(shù)耗時(shí)最長、手術(shù)人員最多的“超級(jí)”手術(shù)!

膀胱癌根治手術(shù)操作復(fù)雜,既往多采用開放手術(shù),而本次在腹腔鏡下行膀胱癌根治術(shù),難度系數(shù)大大提高。但腹腔鏡手術(shù)屬微創(chuàng)手術(shù),能為病人減輕創(chuàng)傷、減少出血、減少并發(fā)癥、縮短病人住院時(shí)間以及利于病人早期康復(fù)。

腹腔鏡手術(shù)


      國內(nèi)著名泌尿外科腫瘤學(xué)專家毛向明教授親自指導(dǎo),為手術(shù)保駕護(hù)航。這是迄今為止我院泌尿外科最復(fù)雜、耗時(shí)最久、配合要求最高的手術(shù),周雄、楊光斌等6人組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)默契配合、穩(wěn)打穩(wěn)扎。因患者腫瘤體積大盤腔有轉(zhuǎn)移可能加上合并右側(cè)結(jié)腸有粘連使得盆腔空間異常狹小,腹腔局部粘連嚴(yán)重更加大了手術(shù)難度,但最終經(jīng)過大家的艱苦努力和密切合作,順利完成了這臺(tái)“超級(jí)”手術(shù)。術(shù)后患者在醫(yī)護(hù)人員的精心調(diào)養(yǎng)下康復(fù)出院了?;颊呶闯霈F(xiàn)任何并發(fā)癥,腫瘤膀胱已完全切除,新膀胱在原尿道排尿順暢。

     本次“超級(jí)”手術(shù)展現(xiàn)了電白區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科一貫秉承為患者履行“多學(xué)科合作(MDT),一站式服務(wù)”的治療理念,借助電白區(qū)人民醫(yī)院—南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院—專科聯(lián)盟的高質(zhì)量平臺(tái),讓茂名的病友在家門口也能享受到省級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。


毛向明教授、楊光斌主任醫(yī)師、謝富彬主任師和吳璧全醫(yī)師在認(rèn)真完成復(fù)雜繁鎖的手術(shù)步驟

膀胱內(nèi)取出的巨大腫瘤

(溫馨提示,血腥圖片請注意避免不適)

健康小貼士

膀胱癌為泌尿系統(tǒng)常見的腫瘤,好發(fā)于常年吸煙或二手煙的男性,以全程無痛性肉眼(可見)血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀,也有以尿頻、尿急、尿痛為主要表現(xiàn)(與膀胱癌浸潤有關(guān))。溫馨提醒:一旦發(fā)現(xiàn)無痛肉眼血尿,需及時(shí)到醫(yī)院就診治療。

電白區(qū)人民醫(yī)院-南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院??坡?lián)盟

我院泌尿外科與南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院泌尿外科已建立專科聯(lián)盟以及名醫(yī)工作室。南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院知名專家毛向明教授定期到我院指導(dǎo),可以實(shí)時(shí)門診遠(yuǎn)程會(huì)診、手術(shù)。

毛向明教授工作室 預(yù)約電話:楊光斌18122569117

名醫(yī)介紹

毛向明教授簡介

主任醫(yī)師

泌尿男科醫(yī)學(xué)博士

博士研究生導(dǎo)師

博士后合作導(dǎo)師

學(xué)術(shù)任職

◆ 中國醫(yī)師協(xié)會(huì)男科學(xué)分會(huì)   常務(wù)委員

◆ 中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)   常務(wù)委員

◆ 中國性學(xué)會(huì)性醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)   常務(wù)委員

◆ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)   委員

◆ 中國醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科分會(huì)   委員

◆ 中國醫(yī)師協(xié)會(huì)男科學(xué)分會(huì)男性心理性疾病專業(yè)委員會(huì)   主任委員

◆ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)男科學(xué)組   委員

◆ 廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)男科醫(yī)師分會(huì)   主任委員

◆ 粵港澳大灣區(qū)男科醫(yī)師聯(lián)盟  主任委員


◆ 廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)   副主任委員

◆ 廣東省中西結(jié)合學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)   副主任委員

◆廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)亞健康學(xué)會(huì)   常務(wù)委員

◆ 衛(wèi)生部《人類輔助生殖技術(shù)評審組》評審專家

◆ 國家自然科學(xué)基金一審 評議專家

◆ 美國德克薩斯大學(xué)MD安德森腫瘤醫(yī)院泌尿外科客座教授

◆《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》編寫專家

◆《中國男科疾病診斷治療指南》編寫專家

專業(yè)特長

從事泌尿男科學(xué)臨床工作30年,全面系統(tǒng)地掌握泌尿外科及男科的各種疾病的診療技術(shù),在泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、泌尿系感染、男科疾病等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長泌尿男生殖系腫瘤及男科疾病的標(biāo)準(zhǔn)化診治,特別在男性生殖器腫瘤、前列腺疾病、男性不育癥、男性性功能障礙、男性性心理疾病、男性性腺功能低下、男性生殖器畸形及顯微生殖男科手術(shù)等方面具有獨(dú)特造詣。近年來,在《Journal of Urology》、《Asian journal of andrology》、《Journal of proteomics》、《Journal of Sexual Medicine》、《Prostate》、《中華泌尿外科雜志》、《中華男科學(xué)雜志》、《中國男科學(xué)雜志》及《中國性科學(xué)》等國內(nèi)外學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文共160多篇。參加《男性性功能障礙診斷與治療》、《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》和《中國男科疾病診斷治療指南》等多部學(xué)術(shù)專著編寫。主持包括3項(xiàng)國家自然科學(xué)基金在內(nèi)的共17項(xiàng)科研課題。

周雄,科主任簡介

主任醫(yī)師(教授)

科主任

廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)泌尿外科專業(yè)委員會(huì)委員

廣東省泌尿生殖協(xié)會(huì)泌尿腫瘤學(xué)會(huì)分會(huì)委員會(huì)委員

茂名市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)委員會(huì)副主任委員


簡介:周雄,電白區(qū)人民醫(yī)院外二區(qū)(泌尿外科)科主任,主任醫(yī)師(教授),參加臨床工作30年,曾先后派到中山醫(yī)科大學(xué)三大附屬醫(yī)院泌尿外科和廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院微創(chuàng)中心進(jìn)修學(xué)習(xí),師從國內(nèi)著名泌尿外科專家如梅驊、黃健和李遜教授等,能嫻熟地處理泌尿外科疾病及腔內(nèi)泌尿外科各種手術(shù),如腎癌根治術(shù)、膀胱全切、回腸替膀胱術(shù)和前列腺癌根治術(shù),擅長各類微創(chuàng)泌尿腔內(nèi)手術(shù)、開展復(fù)雜尿道下裂矯治術(shù),經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù),腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)、腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)和復(fù)雜性尿道下裂矯形術(shù),吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)治療痔瘡,省內(nèi)期刊發(fā)表論文十多篇,承擔(dān)的科研項(xiàng)目獲電白區(qū)科技進(jìn)步獎(jiǎng),同時(shí)對性功能障礙、少精癥引起男性不育等均擁有豐富、獨(dú)特的臨床診治經(jīng)驗(yàn)。

楊光斌,主任醫(yī)師簡介

                                                                     

主任醫(yī)師(教授)

科副主任

中華微創(chuàng)學(xué)會(huì)會(huì)員

廣東醫(yī)學(xué)會(huì)茂名泌尿分會(huì)常務(wù)委員

楊光斌,主任醫(yī)師(教授),科副主任,中華微創(chuàng)學(xué)會(huì)會(huì)員,廣東醫(yī)學(xué)會(huì)茂名泌尿分會(huì)常務(wù)委員,畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),從事醫(yī)療工作20多年,熟練掌握泌尿內(nèi)窺鏡、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),先后到南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院、中山醫(yī)科大學(xué)附屬第二附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)泌尿內(nèi)窺鏡、腹腔鏡、腎輸尿管軟鏡技術(shù),男性生殖技術(shù)、痔瘡PPH技術(shù),并參加了泌尿外科新進(jìn)展學(xué)習(xí)班、微創(chuàng)腹腔鏡新進(jìn)展學(xué)習(xí)班、單孔腹腔鏡微創(chuàng)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班、腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療保膽手術(shù)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,參加北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院手把手輸尿管軟鏡、膽道鏡學(xué)習(xí)班,掌握微創(chuàng)外科最新最前沿的技術(shù)。

擅長:

泌尿外科、男性生殖??疲?

輸尿管鏡、膀胱鏡、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、攔石器激光碎石術(shù);腹腔鏡微創(chuàng)治療輸尿管結(jié)石,后腹腔鏡下腎腫瘤、囊腫、乳糜尿;經(jīng)腹腹腔鏡下精索靜脈曲張、膀胱腫瘤電切手術(shù)。腹腔鏡下病腎切除術(shù)、腫瘤根治術(shù)。輸尿管軟鏡激光碎石術(shù);中西醫(yī)結(jié)合中藥排石。包皮吻合吻合器手術(shù)。

普外科手術(shù)、疑難疾?。?

腹腔鏡輔助治療胃腫瘤,大腸腫瘤根治術(shù);腹腔鏡下胃穿孔修補(bǔ)術(shù)、胃部分切除術(shù),腹腔鏡下膽囊切除,膽總管取石術(shù),膽道鏡、腹腔鏡雙鏡下膽囊切開取石術(shù),保膽手術(shù);肝臟多發(fā)性囊腫,腸間質(zhì)腫瘤;甲狀腺;腹腔鏡闌尾切除手術(shù)、腹腔鏡下疝氣修補(bǔ)術(shù),已有二項(xiàng)市級(jí)科研立項(xiàng),已有多篇論文在國家級(jí)醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表。

乳腺疾病

擅長乳腺小切口良腫切除術(shù),切口美容免縫合粘合術(shù),乳腺膿腫手術(shù),改良乳腺癌根治術(shù),腋窩下腫物切除術(shù);腋臭切除修整術(shù)。

肛腸科手術(shù)

小切口肛瘺修復(fù)術(shù)、直腸腫瘤切除術(shù),直腸出血,肛裂,吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù),治療中重度痔瘡新技術(shù);善用中西醫(yī)結(jié)合治療各種疾病。

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