近日，我院外一科（骨外科一區(qū))為53歲的李先生切除頸椎椎管內(nèi)腫瘤的手術(shù)中時成功應(yīng)用了椎板回植技術(shù)。這手術(shù)成功施行標(biāo)志我院脊柱微創(chuàng)手術(shù)水平達(dá)到了一個新的高度。
53歲的李先生因為四肢無力、感覺減退1周，慕名入住我院外一科（骨外科一區(qū)），王清富博士認(rèn)真查看李先生的檢查報告后：頸椎MR提示頸4、5椎管水平占位性病變，考慮椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤。
頸椎管內(nèi)腫瘤，手術(shù)難度大.患者除了頸背部疼痛、四肢麻木乏力、活動笨拙、大小便障礙，進(jìn)一步加重導(dǎo)致四肢癱瘓、大小便失禁、生理不能自理，給患者本人和家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。對這類疾病的治療，盡早手術(shù)切除是基本原則，但同時還要兼顧保留神經(jīng)功能、重建脊柱穩(wěn)定性、盡可能降低復(fù)發(fā)幾率等因素，通常這類手術(shù)都是復(fù)雜高危的。
傳統(tǒng)手術(shù)采用頸后路入路，通過切除韌帶和大塊椎板來顯露腫瘤，造成脊柱的穩(wěn)定性下降，需要椎弓根釘棒穩(wěn)定脊柱，術(shù)后恢復(fù)時間長，并發(fā)癥多。而椎板回植技術(shù)固定材料重量輕、費用低、組織相容性好、不易被電解氧化、無磁性不影響術(shù)后MRI復(fù)查，手術(shù)過程簡單，固定容易，可達(dá)到解剖復(fù)位。現(xiàn)椎板回植技術(shù)有代替硬固定系統(tǒng)的趨勢。
王清富博士帶領(lǐng)的骨外科團隊仔細(xì)討論后，決定采用將頸4、5椎板整塊切除，切開硬脊膜，完整切除一個2x2厘米的腫瘤，縫回硬脊膜，將椎板復(fù)位，用小鈦板和小鈦釘固定。術(shù)后李先生四肢麻木消失，四肢肌力恢復(fù)正常，第一天即可下地行走，術(shù)后一周康復(fù)出院。
據(jù)王清富博士介紹，頸椎管神經(jīng)鞘瘤是一種比較特殊的腫瘤，可造成上頸髓及延髓受壓，導(dǎo)致高位截癱、甚至呼吸循環(huán)障礙，危及生命，因此常給患者帶來較大危害。同時其臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，可以有頸枕部不適、四肢麻木或乏力、大小便失禁等作為首發(fā)癥狀。臨床治療建議手術(shù)切除為主。
我院外一科（骨外科一區(qū)）專注于脊柱源性頸肩腰腿痛治療十余年，始終秉承以人為本的理念，用最小的創(chuàng)傷解決復(fù)雜的問題，可為每一位來診患者提供系統(tǒng)的、適度的頸肩腰腿痛系列化治療方案。從而真正意義上做到因人而治，因病而治。
在王清富博士的帶領(lǐng)下，外一科（骨外科一區(qū)）團隊率先開展多項微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行脊柱脊髓手術(shù)，成功完成多例頸椎、胸椎、腰椎椎管內(nèi)腫瘤的切除。這些微創(chuàng)手術(shù)出血少、痛苦小、損傷風(fēng)險低、恢復(fù)快等優(yōu)點。目前微創(chuàng)手術(shù)在外一科（骨外科一區(qū)）得到了廣泛應(yīng)用。
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