近日，我院介入科成功為感染內(nèi)科2名患者鄧女士和羅女士實(shí)施了支氣管動(dòng)脈腔內(nèi)栓塞術(shù)，迅速止住了鄧女士經(jīng)藥物治療效果不佳的大咯血和羅女士多年的反復(fù)咯血，標(biāo)志著我院在咯血治療技術(shù)上有了新的飛躍。
鄧女士，25歲，因反復(fù)咳嗽半年，再發(fā)伴咯血6小時(shí)，到我院就診。經(jīng)胸部CT提示肺結(jié)核，擬肺結(jié)核并咯血收進(jìn)我科治療。羅女士，60歲，曾多年在外院及我院住院治療，經(jīng)治療后仍反復(fù)咯血，現(xiàn)因反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血15年，再發(fā)1個(gè)月前來就診，擬支氣管擴(kuò)張并咯血，陳舊性肺結(jié)核入住感染內(nèi)科治療。
兩例患者經(jīng)積極治療后仍反復(fù)咯血不止，在感染內(nèi)科崔彥勇主任和介入科嚴(yán)駿燕主任會(huì)診商量后，建議患者實(shí)行支氣管動(dòng)脈腔內(nèi)栓塞術(shù)，并將手術(shù)過程、風(fēng)險(xiǎn)、愈后等向家屬作了詳細(xì)講解。經(jīng)患者及家屬了解病情后同意實(shí)行該手術(shù)。做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，鄧女士和羅女士經(jīng)介入科嚴(yán)駿燕主任的精心操作，手術(shù)順利完成，術(shù)后患者無繼續(xù)咯血。患者及家屬表示，電白區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)不斷創(chuàng)新提高，服務(wù)質(zhì)量不斷提高是廣大患者的福音。
【健康小知識(shí)】
咯血是感染內(nèi)科肺結(jié)核和支氣管擴(kuò)張疾病的重要癥狀之一?？┭蟛糠质侵夤軇?dòng)脈造成的，支氣管動(dòng)脈是從胸主動(dòng)脈發(fā)出的分支。少量的咯血不會(huì)威脅到生命，但大量的咯血?jiǎng)t可能造成猝死，從肺部瞬間涌出的血液會(huì)形成血凝塊堵塞在氣管內(nèi)，一旦堵死氣管就會(huì)導(dǎo)致窒息。因此，及時(shí)的止血治療對(duì)于預(yù)防咯血造成嚴(yán)重后果非常重要。
通常少量的咯血藥物治療有效，大量的咳血往往內(nèi)科保守治療效果甚微，一般都需要行急診介入治療。介入治療是目前有效的微創(chuàng)治療手術(shù)，通過股動(dòng)脈插管可以到達(dá)人體的各個(gè)臟器，達(dá)到治療的目的。如支氣管動(dòng)脈腔內(nèi)栓塞術(shù)是從腹股溝區(qū)的股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，將導(dǎo)管送進(jìn)動(dòng)脈系統(tǒng)，并通過腹主動(dòng)脈到達(dá)胸主動(dòng)脈再到達(dá)支氣管動(dòng)脈，到達(dá)支氣管動(dòng)脈后造影見造影劑外滲濃聚就可以確定出血部位，再根據(jù)出血多少選擇合適的栓塞材料進(jìn)行支氣管動(dòng)脈及兩級(jí)分支堵塞就可以達(dá)到止血的目的。
介入治療對(duì)于支氣管擴(kuò)張，肺結(jié)核及肺部腫瘤引起的大咯血患者是一種非常有效的治療手段，通常效果立竿見影。雖然治療后仍有咯血復(fù)發(fā)的可能性，但介入止血治療后?？删S持多年不出現(xiàn)大咯血。同時(shí)肺癌大咯血的患者除了能止血外還可以通過支氣管動(dòng)脈灌注化療藥物進(jìn)行局部治療，不但效果好，而且副反應(yīng)小，是一種很好的治療手段。
我院目前具有全省領(lǐng)先的飛利浦Allura Xper FD-20大平板數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)（DSA），各種設(shè)備器械完善，治療手段成熟，可成功開展多種心血管疾病、神經(jīng)血管疾病、腫瘤等疾病微創(chuàng)介入手術(shù)。
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