(楊廣錫 圖/文)
導(dǎo)語：縱膈腫瘤分良性和惡性兩大類，成年人無癥狀的縱膈腫瘤95%為良性，在有癥狀的腫瘤中有47%為良性，25%—50%為惡性?？v膈腫瘤的種類以神經(jīng)原性腫瘤、胸腺瘤、畸胎瘤較為常見?？v膈腫瘤不盡早治療不僅會(huì)導(dǎo)致心慌、咳嗽、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及生命，患有縱膈腫瘤一定要及早檢查，及時(shí)治療。
日前，我院外四科（胸外、肝膽、普外科）成功為50多歲的易阿姨完成胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù)，解除了患者的病痛。
4月中旬，家住電城的易阿姨因咳嗽入住我院內(nèi)三科（呼吸內(nèi)科），檢查意外發(fā)現(xiàn)胸腔前縱隔有一個(gè)腫瘤，這檢查結(jié)果讓她和家屬憂心忡忡。
易阿姨及家人了解到我院外四科（胸外、肝膽、普外科）在胸外科疾病微創(chuàng)治療方面有豐富經(jīng)驗(yàn)，可以利用胸腔鏡將該腫瘤切除，并轉(zhuǎn)住到外四科就診。
外四科主任張子恒帶領(lǐng)的腔鏡團(tuán)隊(duì)對(duì)易阿姨的病情進(jìn)行充分討論評(píng)估，與病人充分溝通后，決定實(shí)行胸腔鏡縱隔腫瘤切除術(shù)。胸腔鏡手術(shù)相較于傳統(tǒng)開胸手術(shù)，有創(chuàng)傷小，操作精細(xì)，術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)已成為國內(nèi)外胸外科醫(yī)生主流的治療手段。張子恒主任熟練利用高清胸腔鏡，將組織放大數(shù)倍，用精細(xì)地操作從進(jìn)胸、切開胸膜，分離周圍神經(jīng)血管，到完整切除前縱隔區(qū)腫瘤，整個(gè)手術(shù)有條不紊進(jìn)行，歷時(shí)兩小時(shí)順利為易阿姨切除直徑2厘米左右的腫瘤。切除的腫瘤經(jīng)病理科化驗(yàn)顯示為良性腫瘤，讓易女士和家屬放下思想包袱。
據(jù)張子恒主任介紹，縱隔腫瘤大多為良性，常見的縱隔腫瘤，包括胸腺瘤、畸胎類腫瘤、 神經(jīng)源性腫瘤，各類囊腫等。原發(fā)縱隔腫瘤不論良性或惡性，只要沒有明確的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和呼吸、循環(huán)系統(tǒng)功能不全，允許胸部探查者均應(yīng)及早手術(shù)，爭(zhēng)取摘除腫瘤，因?yàn)榱夹阅[瘤也可能惡變。隨著胸腔鏡手術(shù)的發(fā)展與普及，全胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)方式較傳統(tǒng)開胸手術(shù)損傷小、出血少、功能影響小、疼痛輕、恢復(fù)快，已成為縱隔腫瘤診斷與治療的首選治療方案。
近年來，外四科（胸外、肝膽、普外科）先后多次選派技術(shù)骨干到廣東省人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修胸外科診療技術(shù)，廣泛開展胸外科各種疾病的微創(chuàng)治療并取得良好的效果，胸腔鏡縱隔腫瘤切除手術(shù)在我院多次成功的開展，體現(xiàn)出我院胸外科診療技術(shù)水平日益精進(jìn)，同時(shí)也將為電白區(qū)及周邊地區(qū)的廣大胸外科患者帶來福音。
外四科：外科綜合樓10樓
電話：0668-5518770
張子恒主任電話：13580066255
戴晨曦副主任醫(yī)師電話：13336527279
鄒國杰副主任醫(yī)師電話：13535927137
【科普小知識(shí)】
縱膈腫瘤的癥狀：常見癥狀有胸痛，胸悶，咳嗽，頭面部水腫，一側(cè)面部無汗，吞咽困難等。
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感染癥狀 |
如囊腫破潰或腫瘤感染影響到支氣管或肺組織時(shí),則出現(xiàn)一系列感染癥狀。 |
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壓迫癥狀 |
上腔靜脈受壓，常見于上縱隔腫瘤，多見于惡性胸腺瘤及淋巴性惡性腫瘤。食管，氣管受壓，可出現(xiàn)氣急或下咽梗阻等癥狀。 |
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呼吸道癥狀 |
胸悶、胸痛一般發(fā)生于胸骨后或病側(cè)胸部。大多數(shù)惡性腫瘤侵入骨骼或神經(jīng)時(shí)，則疼痛劇烈?？人猿闅夤芑蚍谓M織受壓所致，咯血較少見。 |
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神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 |
由于腫瘤壓迫或侵蝕神經(jīng)產(chǎn)生各種癥狀：如腫瘤侵及膈神經(jīng)可引起呃逆及膈肌運(yùn)動(dòng)麻痹；如腫瘤侵犯喉返神經(jīng)，可引起聲音嘶??；如交感神經(jīng)受累，可產(chǎn)生霍納氏綜合癥。 |
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特殊癥狀 |
畸胎瘤破入支氣管，患者咳出皮脂物及毛發(fā)。支氣管囊腫破裂與支氣管相通，表現(xiàn)有支氣管胸膜瘺癥狀。極少數(shù)胸內(nèi)甲狀腺腫瘤的病人，有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥狀。 |
縱膈腫瘤的危害：
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