3月16日,電白區(qū)人民醫(yī)院首例下肢深靜脈濾器置入術成功開展,充分顯示電白區(qū)人民醫(yī)院在外周血管介入技術方面已進入新的時代,填補了電白區(qū)的空白。
82歲高齡的阿婆因曾中風昏迷,長期臥床,因肺部感染而入住呼吸內(nèi)科,出現(xiàn)左下肢水腫進行性加重,彩超提示左下肢深靜脈血栓形成,病情危急,如不及時處理,栓子脫落可致肺栓塞,甚至死亡。
經(jīng)我院專家會診后,3月16日下午介入科嚴駿燕主任為患者實施了下肢深靜脈濾器置入術,整個手術過程歷時僅30分鐘,成功被置入的濾網(wǎng)將有效阻攔捕捉源于下肢深靜脈的游離血栓,預防致死性肺栓塞發(fā)生。這種治療方法是通過濾網(wǎng)擠碎游離血栓,小的血栓分流走了,大的血栓濾網(wǎng)攔截了,慢慢通過血流的沖擊,大部分都會被擠碎。術后患者無特殊不適反應,下肢水腫逐漸減輕,獲得患者及家屬的好評。
下腔靜脈濾器置入術科普知識:
下腔靜脈濾過器(IVCF)是為預防下腔靜脈系統(tǒng)栓子脫落引起肺動脈栓塞而設計的一種裝置。下肢靜脈最嚴重的并發(fā)癥是血栓脫落后所導致的肺栓塞,患者往往因突發(fā)的呼吸困難、心悸在短期內(nèi)呼吸衰竭而死亡。
傳統(tǒng)的外科方法為結扎下腔靜脈或用縫線在下腔靜脈內(nèi)編織濾過網(wǎng),以阻擋下腔靜脈系統(tǒng)內(nèi)的血栓。此類手術的風險大、創(chuàng)傷重、術后并發(fā)癥多。
濾器的使用既能截獲栓子,又能保持下腔靜脈通暢的效果,并大大降低了并發(fā)癥發(fā)生率。
⒈下肢深靜脈血栓形成合并肺栓塞者;
⒉下腔靜脈有漂浮血栓者;
⒊下肢深靜脈血栓形成蔓延至腔靜脈,且需手術取栓者;
⒋下肢深靜脈血栓形成,患者要求近期下地活動者;
⒌下肢深靜脈血栓形成,患者要求溶栓或手術取栓,且符合手術適應證;
⒍抗凝治療得當,但出現(xiàn)嚴重出血或肝素引起嚴重的血小板減少等并發(fā)癥;
⒎心肺功能儲備低下者,即使微小的栓塞也可能致命;
⒏心內(nèi)或肺內(nèi)分流,出現(xiàn)矛盾性栓塞;
⒐腫瘤患者合并DVT,無法行抗凝治療者。
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