近日，廣東省人民醫(yī)院粵西醫(yī)院骨科中心通過全踝關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù)，幫助一名踝關(guān)節(jié)損傷的18歲患者實(shí)現(xiàn)快速康復(fù)。術(shù)后第3天患者已能在支具輔助下自主活動(dòng)，順利出院。此次治療過程有效印證了微創(chuàng)技術(shù)與系統(tǒng)化康復(fù)理念的協(xié)同優(yōu)勢。
患者小李（化名）在騎摩托車時(shí)不慎碰撞導(dǎo)致右踝嚴(yán)重?fù)p傷，表現(xiàn)為明顯腫脹、劇烈疼痛及行走受限。經(jīng)MRI檢查確診為右距腓前韌帶斷裂，這種常見于運(yùn)動(dòng)損傷的病癥對(duì)治療精準(zhǔn)度有較高要求。相較于傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)周期長的特點(diǎn)，以及保守治療可能存在的關(guān)節(jié)不穩(wěn)風(fēng)險(xiǎn)，骨科團(tuán)隊(duì)決定采用微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)進(jìn)行修復(fù)。
術(shù)中通過兩個(gè)不足半厘米的切口，骨科中心團(tuán)隊(duì)在關(guān)節(jié)鏡輔助下精準(zhǔn)定位損傷部位，運(yùn)用可吸收錨釘技術(shù)完成韌帶重建。手術(shù)全程控制在一小時(shí)內(nèi)，出血量未超過10毫升，術(shù)后僅留輕微創(chuàng)傷。這種精細(xì)化操作既保障了關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)的準(zhǔn)確復(fù)位，也為后續(xù)快速康復(fù)創(chuàng)造了良好條件。
根據(jù)加速康復(fù)外科（ERAS）理念，團(tuán)隊(duì)為患者制定了階梯式康復(fù)方案：術(shù)后3小時(shí)啟動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血運(yùn)循環(huán)，24小時(shí)內(nèi)規(guī)律冰敷控制腫脹，48小時(shí)后在支具保護(hù)下嘗試站立，72小時(shí)即完成首次行走訓(xùn)練。通過精準(zhǔn)治療與系統(tǒng)康復(fù)的配合，患者住院周期較傳統(tǒng)方式縮短過半，出院時(shí)疼痛評(píng)分僅1分，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)達(dá)正常水平的80%。
廣東省人民醫(yī)院粵西醫(yī)院（茂名市電白區(qū)人民醫(yī)院）提醒您：針對(duì)青少年運(yùn)動(dòng)損傷的診療需要平衡功能恢復(fù)與生長發(fā)育需求。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)不僅能實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)修復(fù)，還能最大限度保留關(guān)節(jié)活動(dòng)能力，已成為青年患者的優(yōu)選方案。我院自開展此類微創(chuàng)治療以來，已建立標(biāo)準(zhǔn)化診療流程。后續(xù)將結(jié)合臨床實(shí)際持續(xù)改進(jìn)服務(wù)流程，為粵西群眾提供更便捷、高效的運(yùn)動(dòng)損傷治療服務(wù)。
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